Tratamentos
Principais condições tratadas
Doença de Legg-Calvé-Perthes:
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição séria que afeta a articulação do quadril em crianças, causada pela interrupção do fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur. Isso leva à necrose avascular, ou seja, à morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo. Comumente diagnosticada em crianças entre 4 e 8 anos, especialmente meninos, a doença exige diagnóstico precoce e acompanhamento cuidadoso para minimizar complicações futuras.
Na Doença de Legg-Calvé-Perthes, o problema está na cabeça do fêmur, onde ocorre uma interrupção do fluxo sanguíneo, causan do a necrose do osso. Embora a causa exata da doença seja desconhecida, sabe-se que, sem tratamento adequado, a condição pode resultar em deformidades graves no quadril e, a longo prazo, levar à artrose precoce.
Sintomas
O primeiro sintoma geralmente é dor na articulação do quadril ou dificuldade para caminhar. A dor pode ser sentida no próprio quadril, mas muitas vezes as crianças relatam dor no joelho, o que pode atrasar o diagnóstico. Outros sintomas incluem:
- Dificuldade ao caminhar: a criança pode começar a mancar antes mesmo de sentir dor significativa.
- Limitação de movimento: com o tempo, o quadril pode perder sua mobilidade, e o movimento da articulação se torna doloroso.
Diagnóstico
O diagnóstico da Doença de Legg-Calvé-Perthes é feito com base no histórico clínico, no exame físico e em exames de imagem, como radiografias e, em alguns casos, ressonância magnética. As radiografias mostram a alteração da cabeça do fêmur, o que confirma o diagnóstico e ajuda a avaliar a extensão do dano.
Tratamento
O tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes varia dependendo da gravidade da condição e da idade da criança no momento do diagnóstico. O principal objetivo é preservar a função do quadril e evitar deformidades que possam causar complicações no futuro. Em crianças mais jovens e em casos mais leves existe espaço para o tratamento sem cirurgia, que pode ser feito com a retirada da carga (muletas), órteses de posicionamento ou gesso.
Opções Cirúrgicas
Em casos mais graves, onde há deformidades significativas ou restrição de movimento, a cirurgia pode ser necessária. As principais opções cirúrgicas incluem:
- Tenotomia dos Adutores: um procedimento em que o tendão da parte interna da coxa é cortado, seguido pela aplicação de um gesso para manter os quadris abertos e permitir a remodelação.
- Osteotomia do Fêmur: neste procedimento, o osso da coxa é cortado e reposicionado para melhorar o alinhamento do quadril e facilitar a recuperação.
- Artrodiastase com Fixador Externo: um fixador externo é colocado do lado de fora do corpo para corrigir a posição da cabeça do fêmur e descomprimir a articulação.
A escolha do tratamento cirúrgico depende de vários fatores, como a idade da criança, a gravidade da doença e a capacidade da família de aderir ao plano de tratamento pós-operatório.
Com o tratamento adequado, muitas crianças com Doença de Legg-Calvé-Perthes conseguem recuperar uma boa função do quadril e evitar complicações a longo prazo. No entanto, o prognóstico depende de quão cedo a doença é diagnosticada e tratada. Sem intervenção, o risco de artrose precoce e de limitações severas no quadril aumenta significativamente.
Importante:
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição séria que exige atenção médica especializada. O diagnóstico precoce e o tratamento correto podem prevenir complicações e permitir que a criança tenha uma boa qualidade de vida. Se seu filho ou filha estiver apresentando sinais como dor no quadril ou dificuldade para caminhar, consulte um ortopedista pediátrico o mais rápido possível para avaliação.
